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胃的淋巴引流系统解剖汇报人：没诳倥媚

概述：淋巴系统在胃解剖中的地位胃的淋巴引流系统是消化系统解剖的重要组成部分，与胃癌转移路径密切相关淋巴管收集组织间隙的淋巴液淋巴结过滤淋巴液，免疫防御淋巴干与导管将淋巴液汇入静脉系统胃癌淋巴结转移的主要途径淋巴引流路径决定癌细胞扩散方向胃癌根治术淋巴结清扫的解剖学基础精准切除需依托淋巴分布图谱胃癌分期与预后评估的关键依据N分期直接影响治疗方案选择

胃的解剖分区与淋巴引流关系贲门部食管胃连接处胃底部胃穹隆部胃体部胃的主体部分胃窦部幽门区

胃淋巴引流的三级淋巴结第一站淋巴结（N1）贲门右淋巴结贲门左淋巴结胃小弯淋巴结胃大弯淋巴结幽门上淋巴结幽门下淋巴结第二站淋巴结（N2）胃左动脉旁淋巴结肝总动脉旁淋巴结脾动脉旁淋巴结脾门淋巴结第三站淋巴结（N3）腹腔动脉周围淋巴结肝十二指肠韧带淋巴结胰后淋巴结肠系膜上动脉根部淋巴结最远端引流区域

胃小弯侧淋巴引流关键淋巴结群1沿胃左血管分布胃小弯侧淋巴引流起始路径，沿胃左血管走行分布2汇入胃左动脉旁淋巴结淋巴液沿血管汇流至胃左动脉旁淋巴结群3最终到达腹腔淋巴结引流终点，汇入腹腔淋巴结完成淋巴回流贲门右淋巴结位于贲门右侧胃小弯淋巴结沿胃小弯分布胃左动脉旁淋巴结沿胃左动脉走行临床意义胃癌根治术必须清扫的区域胃体、胃窦癌转移的主要途径手术中需保护胃左血管

胃大弯侧淋巴引流主要引流路径沿胃网膜血管分布左侧汇入脾门淋巴结右侧