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2026年病案管理与编码规范试题及答案

一、单项选择题

1.根据2025年修订的《医疗机构病案管理规定》，住院病案保存期限应为：

A.自患者最后一次就诊之日起至少15年

B.自患者出院之日起至少30年

C.自病案形成之日起永久保存

D.自患者死亡之日起至少20年

答案：B

2.以下哪项是ICD11编码的核心原则？

A.优先编码症状而非疾病

B.遵循“主要诊断选择规则”中“对健康危害最大、消耗医疗资源最多”的原则

C.所有并发症均需单独编码，不合并

D.手术操作编码仅记录术式，不包含入路信息

答案：B

3.某患者因“2型糖尿病伴视网膜病变”入院，经治疗后血糖控制稳定，视网膜病变未进一步加重。其主要诊断应选择：

A.2型糖尿病（E11.）

B.糖尿病性视网膜病变（E11.3）

C.高血糖（R73.9）

D.视网膜病变（H36.）

答案：A（主要诊断为基础疾病，并发症作为其他诊断）

4.电子病案系统中，“结构化数据”的主要优势是：

A.便于医护人员自由书写

B.支持计算机自动检索与统计分析

C.降低存储成本

D.完全替代纸质病案

答案：B

二、多项选择题

1.影响疾病编码准确性的关键因素包括：

A.临床医师对诊断的规范描述

B.编码