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西药执业药师资格考试真题及答案

1.患者，男性，68岁，诊断为慢性稳定性心绞痛，既往有高血压病史。处方：阿司匹林肠溶片100mgqd；酒石酸美托洛尔片25mgbid；单硝酸异山梨酯缓释片40mgqd；阿托伐他汀钙片20mgqn。药师在用药指导时，应特别提醒患者注意下列哪项？

A.阿司匹林肠溶片应餐后服用以减少胃肠道刺激

B.单硝酸异山梨酯缓释片需整片吞服，不可嚼碎或压碎

C.阿托伐他汀钙片建议清晨服用以发挥最佳疗效

D.若心绞痛急性发作，应立即舌下含服单硝酸异山梨酯缓释片

答案：B

解析：本题综合考查心血管系统疾病用药注意事项。A选项错误，阿司匹林肠溶片具有抗酸包衣，建议餐前服用，以使药片快速通过胃部进入肠道崩解，减少对胃黏膜的直接刺激；餐后服用反而可能延长其在胃中的停留时间，增加包衣被破坏的风险。B选项正确，所有缓释、控释制剂（如单硝酸异山梨酯缓释片）的设计目的是使药物在体内缓慢、匀速释放，以维持长时间稳定的血药浓度。嚼碎或压碎会破坏其缓释结构，导致药物瞬间大量释放，不仅可能引起严重不良反应（如血压骤降、头痛加剧），也会使药物作用时间缩短，无法达到长效治疗目的。C选项错误，阿托伐他汀等他汀类药物主要抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶的活性，而胆固醇的合成在夜间更为活跃，因此常规建议晚间或睡前服用，以在胆固醇合成高峰时段达到最佳的血药浓度和疗效。D选项错误，