卫生院运营公司病历档案管理制度.docx

卫生院运营公司病历档案管理制度

1总则

1.1制定目的

为全面规范卫生院运营公司及下属基层医疗机构门急诊、住院、公共卫生等各类病历档案的书写、归集、审核、归档、保管、借阅、销毁全流程管理，解决基层医疗机构普遍存在的病历书写不规范、归档超时、纸质与电子病历不同步、档案保管杂乱、病历借阅无审批、患者隐私泄露、过期病历处置不规范、质控追溯缺失等实操问题。严格依据《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》等国家医疗卫生行业法规及监管标准，建立标准化、质控化、可追溯、保安全的病历档案管控体系，保障所有病历档案真实、完整、规范、安全，充分发挥病历档案在临床诊疗、医疗质控、纠纷处置、医保核查、公卫统计