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2型糖尿病合并周围神经病变护理查房

一、前言

2型糖尿病是全球范围内患病率最高的慢性代谢性疾病之一，我国成人患病率已达11.2%，且呈年轻化趋势。周围神经病变（DPN）是2型糖尿病最常见的慢性并发症，发生率高达50%以上，以肢体感觉异常、疼痛、运动障碍为主要表现，严重影响患者的生活质量——约60%的患者会因夜间剧烈疼痛无法入睡，30%因感觉减退导致足部受伤，甚至进展为糖尿病足、截肢。

护理作为糖尿病并发症管理的重要环节，不仅要缓解患者的躯体症状，更要关注心理需求与长期自我管理能力的提升。本次护理查房以“2型糖尿病合并周围神经病变患者的全程护理”为主题，通过真实病例的深度剖析，梳理护理重点、探讨干预策略，旨在提高护理人员对该并发症的认知水平，为临床提供可复制的护理实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“双下肢麻木、刺痛1个月，加重1周”于xx月xx日入院。

（二）主诉

双下肢进行性麻木1个月，近1周出现“电击样刺痛”，夜间加剧，影响睡眠。

（三）现病史

患者10年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍（0.5gtid）+格列齐特（80mgbid），但未规律监测血糖（仅偶尔测空腹血糖，结果多在8-10mmol/L）。1个月前无明显诱因出现“脚尖蚂蚁爬样麻木”，未重视；随后麻木向上蔓延至小腿，伴刺痛感，夜间躺卧时加重，需频繁起床揉腿缓解；1周前因疼