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2026护士资格考试辅导试题及答案解析第二节早产儿的护理

早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿，其各器官系统发育不成熟，生活能力低下，是新生儿期发病和死亡的主要原因之一。护理早产儿需要医护人员具备高度的专业知识、细致的观察能力和精湛的操作技能，以最大限度地提高早产儿的存活率并改善其远期预后。

一、早产儿的生理特点与护理评估

早产儿的护理必须建立在对其独特生理特点的深刻理解之上。

1.体温调节中枢发育不成熟：体温调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，棕色脂肪少，产热能力不足，散热快。因此，体温极易随环境温度波动，常表现为低体温，甚至硬肿症。

2.呼吸系统不成熟：呼吸中枢及呼吸器官发育不完善，表现为呼吸浅快、不规则，易出现呼吸暂停（呼吸停止20秒，伴心率减慢100次/分或发绀）。肺泡表面活性物质缺乏，易发生新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。

3.消化系统功能弱：吸吮和吞咽反射弱，贲门括约肌松弛，胃容量小，易发生溢乳、呛奶和吸入性肺炎。各种消化酶分泌不足，消化吸收能力差，但生长发育所需营养相对较高，易出现喂养不耐受和营养缺乏。

4.肝脏功能不健全：肝酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酸转移酶不足，导致生理性黄疸程度重、持续时间长，易发生胆红素脑病（核黄疸）。合成蛋白质能力差，易发生低蛋白血症、水肿。

5.免疫系统功能低下：皮肤黏膜屏障功能差，抗体IgG通过胎盘较少，补体水平低，中性粒细胞吞噬