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中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南总结2026

慢性肾脏病已成为全球性健康问题，我国成人患病率超10%，慢性肾脏病

矿物质与骨异常（CKD-MBD）是其严重并发症，也是患者致残、致死的

重要原因。2013年我国曾发布相关指导，随着临床认知与研究深入，新

版《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》正式发布，为临床规范管

理提供依据。

一、CKD-MBD定义

CKD-MBD是CKD所致矿物质与骨代谢异常综合征，可出现一项或多项

表现：钙、磷、甲状旁腺激素或维生素D代谢异常；骨转化、矿化、骨量、

骨线性生长或骨强度异常；血管或其他软组织钙化。指南分类诊断参照

2012年KDIGO标准。

二、CKD-MBD诊断要点

（一）生化指标监测

成人从CKDG3a期开始监测血清钙、磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸

酶，建议检测血清25(OH)D水平。

G3a~G3b期：钙、磷、碱性磷酸酶每6~12个月检测，甲状旁腺激素依

基线与病情决定频率

G4期：钙、磷每3~6个月检测，碱性磷酸酶每6~12个月检测，甲状旁

腺激素每6~12个月检测

G5及G5D期：钙、磷每1~3个月检测，碱性磷酸酶每6~