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- 2026-06-15 发布于安徽
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缝线伤口延迟愈合护理案例分享汇报人:护理部
目录案例背景与患者评估延迟愈合原因分析护理干预措施效果评价与总案例背景与患者评估01
患者基本信息一般资料张某,男性,72岁患者2025年3月10日入院时间右下肢外伤后伤口不愈2月余主诉既往病史2型糖尿病病史15年血糖控制欠佳高血压病史10年血压140-150/85-90mmHg否认冠心病病史否认脑血管疾病病史否认药物过敏史无已知过敏
现病史与治疗经过外伤经过2月前在家中不慎被椅子绊倒,右下肢膝关节下方皮肤擦伤当时自行用碘伏消毒后包扎,未予重视病情进展伤口持续渗液,逐渐出现红肿、疼痛,范围扩大曾在当地社区卫生中心换药治疗,伤口无明显好转近1周右下肢肿胀明显加重,伤口有脓性分泌物渗出,伴发热(体温最高38.2℃)小伤口忽视处理→感染扩散伴发热,及时就医至关重要
体格检查与专科评估生命体征38.0℃体温T偏高88次/分脉搏P正常20次/分呼吸R正常145/90mmHg血压BP偏高BMI指数26.3kg/m2超重专科检查伤口位置右下肢膝关节下方伤口大小约5cm×4cm伤口边缘不规则,呈暗红色,组织水肿明显伤口基底黄色腐肉组织占60%异常淡黄色脓性分泌物渗出约5ml/日周围皮肤红肿范围8cm×6cm异常皮温升高,压痛阳性
辅助检查结果检查类别检查项目结果临床意义实验室检查血常规-白细胞计数12.5×10?/L↑
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