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2026版宫颈癌CSCO诊疗指南

随着临床肿瘤学研究的飞速发展，宫颈癌的诊疗模式正在经历从单纯的手术放疗向精准化、免疫化及个体化综合治疗的深刻转变。2026版中国临床肿瘤学会（CSCO）宫颈癌诊疗指南在既往版本的基础上，进一步吸纳了国内外最新的循证医学证据，特别是针对免疫治疗在全线治疗中的突破、抗体偶联药物（ADC）的应用以及微创手术适应症的精准界定，进行了系统性的更新与修订。本指南旨在为临床医生提供更加规范、科学且具有实操性的诊疗策略，以期最大限度地改善患者的生存获益和生活质量。

第一章流行病学与预防筛查

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是其发生的必要条件。2026版指南继续强调“预防为主，防治结合”的策略，特别是在疫苗普及与筛查技术的优化上提出了更高要求。

在一级预防方面，指南明确指出HPV疫苗接种是预防宫颈癌的最有效手段。鉴于我国HPV疫苗供应量的提升及国产疫苗的研发上市，2026版指南不再局限于适龄女性的接种建议，而是鼓励在知情同意的前提下，扩宽接种年龄窗口。对于9-45岁的女性，建议优先接种高价次HPV疫苗（如九价疫苗），以提供更广泛的保护谱；对于45岁以上的女性，若存在感染风险，经评估后也可进行接种。此外，指南新增了关于男性接种HPV疫苗的建议，强调男性作为HPV感染的重要传播源，接种不仅有助于保护自身，更能通过群体免疫降