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老年心力衰竭（射血分数降低）护理查房

一、前言

心力衰竭（简称“心衰”）是老年人群中发病率、致残率和死亡率最高的心血管疾病之一，其中射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，EF≤40%）因心脏收缩功能显著下降，临床症状更重、预后更差，已成为老年心血管护理的重点与难点。据流行病学数据显示，我国65岁以上人群心衰患病率超10%，且随年龄增长呈指数级上升——这不仅源于老年心脏本身的退行性改变，更与高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的长期累积损伤密切相关。

与年轻患者不同，老年HFrEF患者常合并多重共病（如慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、认知障碍），加上感知觉减退、服药依从性差、社会支持不足等特点，护理工作需更精细、更具个体化。护理查房作为临床护理的核心活动之一，其价值正在于通过个案聚焦、团队讨论，将循证护理与临床经验结合，解决老年心衰患者的实际问题，提升护理人员对复杂病例的评估与干预能力，最终改善患者的生活质量。

本次护理查房以“老年HFrEF患者的全程护理”为主题，结合具体病例展开，旨在梳理老年心衰护理的关键环节——从病情观察到并发症预防，从用药指导到心理支持，力求为临床护理人员提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张××（化名，以下称“张爷爷”），男性，76岁，退休工人，因“活动后胸闷气促1周，加重伴双下肢水肿3天”入院。

（二）主诉与现病史

张爷爷1周前无明