侵蚀性葡萄胎（肺转移）化疗护理查房.docxVIP

侵蚀性葡萄胎（肺转移）化疗护理查房

一、前言

侵蚀性葡萄胎是恶性滋养细胞肿瘤的一种，多继发于葡萄胎清宫术后，其特点是滋养细胞异常增生并侵犯子宫肌层，甚至通过血行转移至肺、阴道、脑等部位——其中肺转移是最常见的远处转移部位，约占60%~80%。当肿瘤细胞转移至肺组织时，会破坏肺血管及肺泡结构，导致咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重时可因大咯血窒息危及生命。化疗是侵蚀性葡萄胎（肺转移）的主要治疗手段，常用方案如5-氟尿嘧啶（5-FU）联合更生霉素（KSM），但化疗过程中不仅要关注肿瘤控制，更要应对咯血风险、化疗副作用、患者心理压力等护理挑战。

护理查房是临床护理团队提升专业能力的重要途径。本次查房以“侵蚀性葡萄胎（肺转移）化疗患者”为核心，结合具体病例梳理护理流程、明确重点难点，旨在帮助护理人员掌握此类患者的个性化护理方案、并发症应急处理、人文关怀技巧，最终实现“保障化疗安全、缓解症状痛苦、提升生活质量”的护理目标。下面，我们结合具体病例展开详细讨论。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，女性，28岁，已婚，育1子（3岁），无既往慢性病史，无药物过敏史。

（二）发病与诊疗经过

患者半年前因“停经2个月，阴道流血1周”就诊，B超提示“完全性葡萄胎”，行清宫术（刮出物病理确诊为葡萄胎）。术后规律监测血人绒毛膜促性腺激素（HCG），但下降至100IU/L后持续不降（正常参考值：＜5IU/