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2025年全年医院感染管理工作计划

一、指导思想与总体目标

2025年，医院感染管理工作将紧密围绕国家卫生健康委员会发布的最新医院感染管理法律法规及行业标准，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，将感控工作融入医疗护理的全过程、全要素。我们将进一步完善医院感染管理组织体系，强化多学科协作机制（MDT），依托信息化手段实现精准感控与实时预警。总体目标是：建立健全长效管理机制，降低医院感染发病率，重点降低多重耐药菌医院感染发生率及导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染等核心指标，杜绝医院感染暴发事件的发生，保障医疗安全，提升医疗服务质量。

二、组织架构与运行机制强化

（一）健全三级网络体系

进一步夯实“医院感染管理委员会—医院感染管理科—科室医院感染管理小组”三级网络架构。医院感染管理委员会每季度至少召开一次工作会议，审议全院感控工作计划、规章制度，协调解决重大感控难题。科室感染管理小组需切实履行职责，科主任为第一责任人，感控护士为具体执行与监测者，将感控工作纳入科室日常管理议程，确保感控措施在临床末端得到有效落实。

（二）完善多学科协作机制

建立常态化的感控-临床-微生物-药学-护理多学科协作模式。针对多重耐药菌（MDRO）感染、重症感染病例，定期开展联合查房与病例讨论。临床药学部门加强对抗菌药物使用的监测与干预，微生物实验室提升病原学送检率与快速检测能力，为临