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病历书写规范试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.病历书写应当使用（）。

A.中文和英文

B.中文和拉丁文

C.中文和医学术语

D.中文通用的医学术语

答案：D

2.主诉的书写要求是（）。

A.主要症状、体征及持续时间

B.主要症状、体征及发病时间

C.主要症状、体征及治疗经过

D.主要症状、体征及伴随症状

答案：A

3.入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

答案：C

4.首次病程记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.2

B.6

C.8

D.12

答案：C

5.日常病程记录，对病危患者应当根据病情变化随时书写，每天至少（）次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

6.日常病程记录，对病重患者，至少（）天记录一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

7.日常病程记录，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：C

8.手术记录应当在术后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

9.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.6

C.8

D.12

答案：B

10.医嘱内容及起始、停止时间应当由医师（）书写。

A.亲自

B.或授权护士

C.