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托幼机构卫生调查问卷

为了全面了解托幼机构的卫生状况，保障婴幼儿的健康成长，特制定此卫生调查问卷。本问卷旨在收集托幼机构在环境卫生、食品卫生、个人卫生等多个方面的详细信息，请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合。

一、托幼机构基本信息

项目

详情

机构名称

机构地址

机构性质（公办/民办）

开办时间

负责人姓名

联系电话

机构规模（在园幼儿数量）

班级数量

教职工数量

保健人员数量

保健人员资质（请勾选）

□医师资格证□护士资格证□保健员培训合格证

二、环境卫生

（一）园舍环境

1.托幼机构的园舍建筑是否符合国家相关卫生标准和安全要求？

□是□否（若否，请说明不符合的方面：）

2.园舍的采光、通风情况如何？

采光情况

描述

充足

大部分时间室内光线明亮，无需人工照明即可满足日常活动需求

一般

部分区域采光不足，需要适当开启人工照明

不足

室内整体光线昏暗，经常需要人工照明

□充足□一般□不足（若选择“一般”或“不足”，请说明主要区域：）

通风情况

描述

良好

空气流通顺畅，无明显异味

一般

空气流通基本正常，但偶有异味

较差

空气不流通，有明显异味

□良好□一般□较差（若选择“一般”或“较差”，请说明原因：）

3.园舍内的地面、墙壁、门窗等是否保持清洁卫生？

□是□否（若否，请说明不清洁的区域及原因：）

4.园舍内是否有专门的