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CSPEN(中华医学会肠外肠内营养学分会)临床诊疗指南

中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）临床诊疗指南旨在规范临床营养支持治疗的应用，提高患者治疗效果，降低并发症发生率。本指南基于循证医学证据，结合中国临床实践特点，涵盖了从营养筛查、评估、干预到监测的全流程管理。

第一章营养风险筛查与营养状况评估

临床营养支持的第一步是识别存在营养风险或营养不良的患者，这一过程必须标准化、流程化。并非所有住院患者都需要营养支持，准确筛查是合理医疗资源分配的前提。

1.1营养风险筛查

营养风险是指现存的或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局（如感染并发症增加、住院时间延长、死亡率升高等）的风险。CSPEN推荐使用营养风险筛查2002（NRS2002）作为住院患者首选的筛查工具。

筛查工具

适用人群

筛查内容与评分标准

判定标准与干预建议

NRS2002

所有住院患者（尤其是住院时间24小时者）

1.营养受损评分（0-3分）：0分：正常；1分：3个月内体重丢失5%或前一周进食量为正常需要量的50%-75%；2分：2个月内体重丢失5%或BMI18.5-20.5+一般情况受损或前一周进食量为正常需要量的25%-60%；3分：1个月内体重丢失5%（或3个月内15%）或BMI18.5+一般情况受损或前一周进食量为正常需要量的0%-25%。2.疾病严重程度评分（0-3