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- 2026-06-15 发布于福建
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感染性休克护理业务学习
目
CONTENTS
录
02
评估与诊断
01
概述与基础
03
护理干预措施
04
监测与并发症管理
05
药物治疗与液体管理
06
预防与康复
01
概述与基础
定义与病理生理机制
微循环衰竭分期
病理生理过程分为微循环收缩期(代偿性血管收缩)、扩张期(血液淤滞、血浆外渗)及衰竭期(微血栓形成、多器官衰竭),伴随乳酸堆积和代谢性酸中毒。
炎症反应失控
病原体激活免疫系统后,过度释放肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)等炎症介质,引起血管内皮损伤、毛细血管渗漏和血流分布异常,最终导致有效循环血容量锐减。
微生物及其毒素引发
感染性休克是由细菌、病毒、真菌等病原体及其毒素侵入血液循环后,触发全身炎症反应综合征(SIRS),导致微循环障碍、组织灌注不足及多器官功能障碍的危重状态。
革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)的内毒素是主要诱因;革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)通过外毒素致病;真菌(如念珠菌)和病毒(如流感病毒)也可引发。
常见病原体
肺部感染、腹腔感染(如化脓性胆管炎)、尿路感染及导管相关血流感染是常见原发感染源。
感染灶类型
老年人、婴幼儿、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或化疗患者因免疫力低下,感染后更易进展为休克。
宿主免疫缺陷
侵入性操作(如留置导管、机械通气)、大手术后或创伤后感染未及时控制,可增加休克风险。
医源性因素
病因与
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