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- 2026-06-16 发布于山东
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质子重离子医疗保险合同
合同主体
投保人:[投保人姓名],性别[],年龄[],与被保险人关系[]
被保险人:[被保险人姓名],性别[],年龄[]
保险人:[保险公司名称],住所[],统一社会信用代码[]
合同术语定义
1.质子重离子治疗:指利用质子或重离子射线对恶性肿瘤进行精准放射治疗的技术,具体范围以保险人指定的治疗方案为准,不含免疫治疗、靶向治疗等非射线治疗项目。
2.指定医院:指保险人认可的、具备质子重离子治疗资质的医疗机构(目前包括上海质子重离子医院、淄博质子治疗中心等),保险人有权根据医疗资源调整并提前30日通知投保人。
3.等待期:自保险合同生效日起30日内(含第30日),保险人不承担保险责任的期间。
4.既往症:投保前被保险人已确诊的恶性肿瘤,或投保前已存在的与恶性肿瘤相关的症状/体征(如持续肿块、不明原因疼痛等),或投保前已接受过恶性肿瘤相关治疗(含药物、手术、放疗等)的疾病。
5.保险金限额:年度最高给付50万元,累计最高给付100万元,超出部分保险人不承担责任。
保险责任
保险期间内,被保险人满足以下条件的,保险人按约定给付质子重离子医疗保险金:
1.等待期后初次确诊罹患符合本合同定义的恶性肿瘤(不含原位癌、皮肤基底细胞癌/鳞状细胞癌);
2.在保险人指定医院接受质子重离子治疗;
3.治疗费用为直接相关的合理必要费用,包括:
-质子/重离子射线治疗费;
-治疗必
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