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养老服务与老年护理手册

第1章老年健康评估与基础护理

1.1常见老年健康风险评估

首先需进行生命体征的全面筛查，重点监测收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。对于65岁以上老人，若SBP90mmHg或DBP60mmHg，提示存在低血压风险，需立即启动液体复苏或药物干预；若SBP160mmHg且伴有心慌胸闷，则提示高血压危象，需紧急降压处理。

需筛查跌倒风险，通过询问既往史、用药史及家居环境进行初步评估。对于有高血压、糖尿病或低视力老人，跌倒风险评分应上调至高危组，需立即安装扶手、防滑垫并制定防跌倒专项护理方案。评估营养状况是预防并发症的关键，重点测量BMI指数及血清白蛋白水平。若BMI18.5kg/m2，提示营养不良风险，需评估摄入情况并启动营养支持；若白蛋白30g/L，提示低蛋白血症，需补充白蛋白并调整饮食结构。关注心理社会因素，通过观察老人的面部表情、情绪稳定性及睡眠质量进行定性评估。若出现长期抑郁情绪、睡眠障碍或社交退缩，提示心理社会风险，需联合心理科介入并进行家庭访视安抚。

最后进行综合风险评估，将上述各项指标整合，若跌倒风险评分≥10分或营养风险评分≥15分，则判定为极高危人群，必须启动多学科团队（MDT）联合护理管理。

1.2基础生命体征监测与记录

每日清晨起床后及睡前，需精确测量三次血压并取平均值，记录在专用生命体征记录单上