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2025年医院护理技术与患者关怀手册

第1章护理技能精进与操作规范

第一节核心护理技术标准化操作流程

1.1静脉采血与留置针维护

在患者清醒状态下，使用一次性注射器抽取静脉血10-20ml，确保血液不混入空气，回血顺畅。将留置针插入静脉后，调节推注速度至2-4ml/min，观察回血是否均匀，确认无气泡产生。

拔除留置针前，必须使用75%酒精棉球彻底消毒针眼及周围皮肤，待干后再进行封管操作。若遇到回血不畅，需检查针头是否完全进入血管，必要时更换更粗的针头或调整穿刺角度。记录采血时间、血标本编号及血细胞计数，确保标本采集符合实验室检验规范，避免溶血现象。

每次采血后检查留置针固定是否牢固，防止因患者移动导致导管脱出或滑出血管。

1.2静脉输液与补液管理

连接输液器时，确保滴管连接紧密，液面高度高于滴管2-3cm，防止液体倒吸。根据医嘱设定输液速度，成人常用速度为10-20ml/h，小儿按体重计算，精确至0.5ml/h。

严格执行“三查八对”制度，核对患者身份、药品名称、剂量、浓度、途径、时间及有效期。若发生药液外渗，立即停止输液，用无菌纱布干燥吸干，并在局部涂抹收敛药膏。定期监测输液港或留置针处的疼痛、红肿及渗漏情况，出现异常立即拔除并更换部位。

记录输液总量、速度及不良反应，确保补液过程平稳，防止因速度过快引起的心律失常。