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2026年护士执业资格考试儿科护理学模拟试题及答案

1.患儿，男，胎龄34周，出生体重2100g，生后第3天。因出现皮肤黄染入院。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，呼吸45次/分，精神萎靡，吸吮无力，全身皮肤黄染，血清胆红素256μmol/L。请问该患儿最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿胆红素脑病

E.败血症

答案：D

解析：该患儿为早产儿（胎龄34周），出生体重较低（2100g）。生后第3天出现黄疸，血清胆红素高达256μmol/L。对于早产儿，胆红素脑病的阈值较低，且患儿伴有精神萎靡、吸吮无力等神经系统症状，这是胆红素脑病（核黄疸）的早期警告信号。生理性黄疸通常程度较轻，一般足月儿不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，且一般状况良好。母乳性黄疸通常发生在生后1周左右，且黄疸程度较轻或呈慢性过程。新生儿溶血病通常发生在生后24小时内，且进展迅速，虽然不能完全排除，但结合患儿目前的神经系统症状，胆红素脑病的风险极高。败血症虽有精神萎靡，但通常伴有发热或体温不升、感染中毒症状等，且黄疸并非唯一主要表现。因此，结合高胆红素血症伴神经系统受累表现，最可能的诊断是新生儿胆红素脑病。

2.患儿，女，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白