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眼部护理方案对ICU患者眼表疾病预防效果的影响总结2026

01背景

在健康人群中，泪液具有机械润滑作用，可保持眼表湿润并利用其抗菌特性杀灭微生物。而眼睑作为物理屏障可预防眼睑撞击和干眼症。重症监护病房（ICU）中部分住院患者由于眼睑闭合不全，泪液蒸发速度显著加快，而抗组胺药、阿托品、吩噻嗪类药物及三环类抗抑郁药的使用都使患者发生眼表疾病的可能性增加。然而，另一个问题是，由于患者主诉表达受限，无法及时准确阐述眼部不适，易导致诊断和治疗延迟，进而造成视力严重损伤。

眼部护理是ICU护士重要的职责之一，但由于患者病情危重且需接受多种治疗，眼部护理常被忽视。现有大量研究探讨了ICU患者眼部护理措施，包括每2-4小时使用无菌水和生理盐水冲洗、聚乙烯涂层敷料、眼膏、四环素眼膏、庆大霉素眼膏、润滑液、甲基纤维素眼膏、石蜡油、游泳镜、人工泪液或闭眼等。但多数研究仅考察一两种护理方案的效果，且对护理流程的实施与评估准确性关注不足。

02方法

这项RCT研究于2019年在伊朗ImamKhomeini和Golestan医院的ICU病房开展。旨在制定一套新的眼部护理方案，以预防ICU住院患者发生眼表疾病。

纳入标准

年龄18-75岁；意识水平低于8分；接受机械通气且眼睑反射受损的患者；过去一个月内无ICU住院史，无眼部疾病病史，未使用皮质类固醇滴眼液等眼科药物，对眼用润滑剂无过敏反应，无眼外伤史，无颅