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网织红细胞的临床应用

网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残留嗜碱性物质核糖核酸（RNA），经煌焦油蓝或新亚甲蓝等活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀成线，线连接成网，故而得名。在光学显微镜下，根据其胞质中残存嗜碱性物质的多少，可将网织红细胞分为ⅠⅣ型。Ⅰ型（丝球型）：红细胞充满网状物，见于骨髓；Ⅱ型（网型）：红细胞内网状物结构松散，见于骨髓；Ⅲ型（破网型）：红细胞内网状物结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周血；Ⅳ型（点粒型）：红细胞内仅有少许嗜碱性点粒，是最接近成熟的红细胞，也见于外周血。

网织红细胞在骨髓中生成后，在骨髓中停留12天，然后释放入外周血，在外周血中再停留12天，最终发育为成熟红细胞。网织红细胞的生成受促红细胞生成素（EPO）的调控，EPO主要由肾脏产生，当机体缺氧时，肾脏分泌EPO增多，刺激骨髓红系造血祖细胞，加速网织红细胞的生成和释放。

网织红细胞计数的方法

1.手工法

原理：用煌焦油蓝或新亚甲蓝等活体染色剂与血液混合，使网织红细胞中的RNA着色，然后在显微镜下计数一定数量红细胞中的网织红细胞数，计算出网织红细胞的百分比。

操作步骤：取新鲜血液与染色剂等量混合，室温下放置1530分钟，让网织红细胞充分染色。然后推制血涂片，干燥后在油镜下计数1000个红细胞中的网织红细胞数，计算网织红细胞百分