假性动脉瘤的诊治.pptxVIP

假性动脉瘤的诊治汇报人：临床医师

目录假性动脉瘤概述与病理机制临床表现与诊断方法治疗策略与临床决策预后管理与临床实假性动脉瘤概述与病理机制01

假性动脉瘤的定义与特征动脉管壁全层破裂后，血液外渗并被周围组织包裹形成的局限性搏动性血肿瘤壁构成瘤壁由机化血肿组织构成，缺乏动脉壁三层结构与载瘤动脉关系与载瘤动脉通过破口相通，形成搏动性肿块瘤壁本质瘤壁本质为纤维蛋白/血小板交联，较真性动脉瘤更脆弱真性动脉瘤包含完整动脉外膜中层弹力纤维完整内膜结构存在假性动脉瘤仅为纤维组织包裹的血肿腔无血管壁结构缺乏动脉壁三层结构

病因分类与流行病学最常见医源性因素0.03%~0.3%拔鞘后压迫不当穿刺部位过低抗凝药物使用心血管介入术后发生率创伤性因素锐器/钝器/骨折伤锐器伤、钝器伤、骨折等直接损伤动脉壁火器/刺伤火器伤、刺伤致动脉壁全层破裂感染与基础疾病感染因素细菌/真菌感染破坏血管壁结构基础血管病变动脉粥样硬化、大动脉炎致血管壁脆弱特殊类型内脏假性动脉瘤与慢性胰腺炎、胰酶消化相关主动脉假性动脉瘤钝性创伤或穿透性病变所致

发病机制与病理生理→→1动脉壁破裂动脉壁全层破裂，血液外溢至周围软组织2持续冲击相通动脉搏动持续冲击，血管破口与血肿腔相通3血肿机化形成外壁约1个月后血肿机化，形成外壁，内膜细胞延伸覆盖血流动力学改变瘤腔内血流紊乱，形成涡流瘤颈处往复征：收缩期血流射入，舒张期血流流出