围生期心肌病的临床管理.pptxVIP

围生期心肌病的临床管理汇报人：心血管内科

目录疾病概述与流行病学发病机制与危险因素诊断与鉴别诊断治疗策略与用药方案预后评估与长期随访0102030405

疾病概述与流行病学01

围生期心肌病的定义与流行病学1/2000~1/4000发达国家发病率全球差异显著1/1000~1/1500中国发病率近年上升10%~15%基础病死率发展中国家可达25%+疾病定义围生期心肌病（PPCM）是指既往无心脏病史的女性，在妊娠末期至产后数月内出现以左心室收缩功能减退为主的心力衰竭，且LVEF低于45%的心肌疾病全球发病率差异显著发达国家约1/2000~1/4000，非洲部分地区高达1/100~1/300中国发病率呈上升趋势约为1/1000~1/1500，近年呈上升趋势高发年龄段为30岁以上经产妇病死率约10%~15%部分发展中国家可高达25%以上发病率虽低但致死致残率高临床需保持高度警惕

临床表现与早期识别早期识别要点妊娠晚期至产后6个月内出现上述症状，需高度警惕PPCM可能，及时行心脏超声评估典型症状进行性加重的呼吸困难，活动后明显端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难下肢水肿、体重短期内快速增加典型症状持续性咳嗽，以干咳为主非典型表现乏力、心悸，常被误认为正常妊娠反应胸闷、上腹不适，易与妊娠期胃食管反流混淆非典型表现新发心律失常，尤其是房颤

妊娠期心血管生理变化与PPCM的鉴别血容量与心排血量血容量增加4