CN119722110A 基于大数据的医保数据核查方法、系统、电子设备及介质 （北京冠新医卫软件科技有限公司）.docxVIP

(19)国家知识产权局

(12)发明专利申请

(10)申请公布号CN119722110A

(43)申请公布日2025.03.28

(21)申请号202510214648.7

(22)申请日2025.02.26

(71)申请人北京冠新医卫软件科技有限公司

地址100089北京市海淀区西小口路66号8

幢二层201A室

(72)发明人王少磊包培文杨福东赵起超

(74)专利代理机构北京维正专利代理有限公司11508

专利代理师邓书勇

(51)Int.Cl.

G06Q30/018(2023.01)

G06Q10/0635(2023.01)

G16H40/20(2018.01)

权利要求书3页说明书16页附图3页

(54)发明名称

基于大数据的医保数据核查方法、系统、电

子设备及介质

(57)摘要

CN119722110A一种基于大数据的医保数据核查方法、系统、电子设备及介质，涉及数据处理技术领域。该方法包括：获取目标区域内多个医疗机构的位置信息、资质信息以及参保人就医信息，构建医疗机构空间关联网络，根据各参保人就医信息构建参保人一医疗机构二级关联网络；计算基准就医半径，并筛选出超出基准就医半径的跨机构就医路径；确定符合预设频繁互访条件的多个医疗机构节点，并获取各医疗机构节点的医保结算数据，计算对应的串谋风险分值；将串谋风险