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（新）膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识(2篇）

第一篇

膝骨关节炎（KOA）是一种以膝关节软骨退行性变、软骨下骨重塑、滑膜炎症及关节边缘骨赘形成为核心病理特征的慢性退行性骨关节疾病，2024年更新的《新膝骨关节炎中西医结合诊疗专家共识》整合近年临床研究进展与中西医诊疗优势，形成覆盖全病程的规范化诊疗方案，为各级医疗机构的临床诊疗提供权威指引。根据2023年中国疾病预防控制中心发布的骨关节疾病流行病学调查数据，我国40岁以上人群KOA患病率为15.9%，60岁以上人群患病率升至46.3%，女性患病率显著高于男性，分别为50.2%和42.1%，该病不仅导致患者膝关节疼痛、活动受限，还会显著降低患者生活质量，据统计，重度KOA患者的年致残率可达23.7%，每年给我国医保系统带来超百亿元的直接经济负担。

西医层面，年龄增长是KOA最主要的危险因素，此外肥胖、膝关节创伤、关节畸形、长期过度负重、遗传因素等均可增加发病风险，病理层面，KOA的发生与软骨细胞凋亡、细胞外基质降解、炎症因子介导的滑膜炎症密切相关，白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等促炎因子可破坏软骨基质，诱导软骨细胞死亡，进而引发关节疼痛、肿胀与功能障碍。中医层面，KOA属于“骨痹”“膝痹”范畴，其基本病机为“本虚标实”，本虚以肝肾不足、气血亏虚为主，《素问·调经论》言“血气不和，百病乃变化而生”，中老年人