医院护理文书保密管理制度.docx

医院护理文书保密管理制度

第一章总则

第一条为适应医疗卫生事业发展的新形势，切实保障患者隐私权，维护医疗机构合法权益，规范护理文书管理，防范医疗纠纷与法律风险，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《护士条例》、《病历书写基本规范》以及《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，结合本院护理工作实际情况，特制定本制度。

第二条本制度所称护理文书，是指在医疗护理活动过程中形成的，以文字、符号、图表、图像、数据、影像等为主要表现形式，记录患者病情、护理措施、护理效果及医嘱执行情况等一切与患者护理相关的医疗信息记录。这包括但不限于体温