病历书写2026年辅助检查记录规范.docxVIP

病历书写2026年辅助检查记录规范

一、单选题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据《2026年电子病历应用管理规范（试行）》及辅助检查记录相关要求，辅助检查结果必须在诊疗活动结束后多长时间内录入归档？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.在2026年辅助检查记录规范中，对于危急值报告的流程，以下描述正确的是？

A.仅需电话通知临床科室，无需记录

B.必须在电子系统中记录接听人姓名及时间，并在病历中体现

C.只需在检验科留底即可

D.可在次日查房时口头告知患者

3.影像学检查（如CT、MRI）的诊断报告书中，除图像描述和诊断意见外，必须包含的关键信息是？

A.设备生产厂家及保修期限

B.检查技师的个人简历

C.检查号、检查日期、报告医师及审核医师双签名

D.患者的医保报销比例

4.病历中记录辅助检查结果时，若检查结果为阴性，以下哪种书写方式最符合规范？

A.“未见明显异常”

B.“（-）”

C.“正常”

D.“没事”

5.关于病理检查记录，2026年规范特别强调，术中快速冰冻切片病理诊断报告的签发时限通常不超过？

A.10分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.90分钟

6.在书写心电图检查记录时，对于心律失常的诊断，必须依据？

A.患者的主诉

B.护士的观察记录

C.心电图图纸的波形特征及测量数据

D.上