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关节置换术后感染护理查房

一、前言

关节置换术是骨科领域治疗终末期关节病变（如股骨头坏死、严重骨关节炎、类风湿性关节炎）的“终极武器”——它能帮患者摆脱长年累月的关节疼痛，重新站起来走路、做家务，甚至恢复部分运动能力。但这份“重生的希望”里，藏着一个致命的“隐形杀手”——术后感染。

据统计，关节置换术后感染的发生率约1%~3%，看似不高，后果却远超想象：轻度感染会导致伤口红肿、疼痛、渗液，重度感染可能引发骨髓炎、假体松动，甚至需要取出假体进行“翻修手术”（也就是把感染的假体拿掉，先放抗生素骨水泥占位器，等炎症控制后再重新装假体）。更糟的是，感染会让患者陷入“疼痛-不敢动-血栓/肌肉萎缩-更疼”的恶性循环，心理上也会从“期待康复”变成“恐惧复发”。

护理工作在感染防控中扮演着“第一道防线”的角色：早识别感染信号、精准落实护理措施、帮患者稳定情绪、指导长期康复……每一个细节都可能影响结局。今天，我们就通过一例髋关节置换术后感染患者的护理查房，拆解关节置换术后感染护理的“全流程关键点”，希望能给临床护士提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，65岁，退休教师，有10年2型糖尿病史（平时用口服降糖药，血糖控制在8~10mmol/L，未规律监测）。

（二）手术背景

患者因“右髋关节股骨头坏死”（长期疼痛，走路需扶拐，X线显示股骨头塌陷），在我院骨科行单侧全髋关节置