N0-N1及N2-N4培训课件护理文书书写实施细则.pptVIP

3入量（1）记录频次:应当将前一日24小时总入量记录在相应期栏内每隔24小时填写1次；危重患者根据医嘱记录入量。（2）单位:毫升(ml1)。4出量(1)记录频次:应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内每隔24小时填写1次；危重患者根据医嘱记录出量，常规记录尿量。(2)单位:毫升(ml)。5大便(1)记录频次:应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。(2)特殊情况:患者无大便,以“0”表示;灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例:1/E表示灌肠后大便1次;O/E表示灌肠后无排便;11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次;“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门。(3)单位:次/日。46体重(1)记录频次:新入院患者当日应当测量体重并记录,住院期间根据患者病情及医嘱测量并记录,一般为每周1次。(2)特殊情况:入院时或住院期间因病情重或特殊原因不能测量者,可在体重栏内填写“平车”、“轮椅”或“卧床”表示。(3)单位:公斤(kg)47身高（1）记录频次:新入院患者当日应当测量身高并记录。（2）单位:厘米(cm)。4体温单最后空格栏可根据需要酌情增加观察的内容和项目，如记录药物过敏、引流量等。（1）药物过敏将有过敏史的药物名称填写在入院当天的相应空格栏内。（2）引流量应当将前一日24