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2026年呼吸内科急性呼吸道感染诊断及救治策略模拟考核题及答案

一、单选题

1.患者，男性，68岁，有COPD病史12年，因发热、咽痛、咳嗽2天入院，查体：T38.7℃，咽充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音，血常规：WBC8.2×10^9/L，中性粒细胞百分比62%，C反应蛋白12mg/L（正常10mg/L），胸部X线未见肺实质浸润影，该患者最可能的病原体是

A.A组β溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.鼻病毒

D.肺炎支原体

答案：C

解析：急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起，该患者病变局限在上呼吸道，无肺实质浸润，白细胞及中性粒细胞无明显升高，符合普通感冒的临床表现，常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等。A选项A组β溶血性链球菌多引起急性化脓性扁桃体炎，该患者扁桃体无肿大，不符合典型表现；B选项流感嗜血杆菌多为细菌感染病原体，常导致下呼吸道感染，该患者细菌感染相关指标无明显升高，不符合；D选项肺炎支原体多引起急性气管支气管炎、肺炎，常伴随白细胞轻度升高，咳嗽以刺激性干咳为主要表现，与该病例特点不符。

2.下列不属于急性呼吸道感染病情严重程度评估需重点关注的人群是

A.年龄≥65岁，合并基础糖尿病、慢性心功能不全

B.妊娠晚期女性

C.年龄18-50岁，无基础疾病，自觉乏力肌肉酸痛

D.免疫抑制宿主（长期使用糖皮质激素、HIV感染）

答案：C

解析