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2024年院感年度工作计划

一、年度指导思想与总体目标

2024年，医院感染管理工作将紧密围绕国家卫生健康委员会发布的最新医院感染管理法律法规、行业标准及《“十四五”国家医疗安全与质量控制规划》要求，坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。我们将进一步完善医院感染管理组织体系，强化全员感染防控意识，落实感控分级管理制度，推动感控措施从“被动合规”向“主动预防”转变。通过运用信息化手段提升监测精准度，聚焦重点部门、重点环节及重点人群的感染风险防控，持续降低医院感染发生率，杜绝医院感染暴发事件，确保医疗安全，为医院的高质量发展提供坚实的保障。

本年度核心量化目标包括：全院医院感染发生率控制在国家规定范围内；医院感染漏报率低于10%；抗菌药物治疗前病原学送检率不低于70%；多重耐药菌检出率呈平稳或下降趋势；手卫生依从率保持在90%以上；环境卫生学监测合格率达到98%以上；重点部门（如ICU、手术室、新生儿科等）空气、物表及医务人员手监测合格率达100%。

二、健全组织架构与三级管理网络

为了确保感控工作的高效运行，必须进一步夯实“医院感染管理委员会—感控管理部门—临床科室感控小组”的三级管理网络体系。

1.强化医院感染管理委员会职能。每季度至少召开一次医院感染管理委员会全体会议，会议议题需涵盖全院感控形势分析、重点难点问题研讨、新建改建科室感控流程审核等。对于突发的感控风险或重大疫