丹毒的诊断与处理.pptxVIP

丹毒的诊断与处理汇报人：临床技能培训部

目录丹毒概述与流行病学临床表现与分型诊断标准与鉴别诊断治疗方案与用药原则护理要点与预防复发0102030405

丹毒概述与流行病学01

病原学与发病机制病原菌A组β溶血性链球菌（主要致病菌，约占80%以上）金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌流感嗜血杆菌感染途径皮肤或黏膜细微破损侵入足癣、外伤、手术切口、抠鼻等血行感染??较少见促发因素机体抵抗力低下：糖尿病、慢性肝病、营养不良淋巴回流障碍：乳腺癌根治术后、丝虫病局部皮肤炎症：皲裂、溃疡、慢性湿疹

流行病学特点70%-80%下肢好发占比与足癣、静脉回流不畅密切相关10%-20%面部与鼻部炎症、挖鼻等相关10%其他部位上肢、躯干相对较少20%-30%复发率好发人群年轻人、老年人、过劳者淋巴水肿患者慢性皮肤溃疡患者流行趋势发病率明显升高自20世纪80年代后期20%-30%复发率

临床表现与分型02

典型临床表现前驱症状起病急骤高热38-40℃全身症状局部皮损边界红斑灼热疼痛淋巴管炎起病急骤数小时内迅速发病畏寒、发热38-40℃体温显著升高，伴寒战头痛、乏力、恶心全身中毒症状明显关节痛四肢关节酸痛不适边界清晰的水肿性鲜红斑迅速向四周扩大蔓延表面紧张发亮，压之褪色去压后迅速恢复红色皮温升高，灼热疼痛明显局部炎症反应剧烈伴发淋巴管炎红色线条向近心端延伸邻近淋巴结肿大压痛区域淋巴结反应性增生

特殊类型丹毒水疱型发生