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重症专科护士结业出科理论试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于脓毒症与脓毒性休克，以下说法正确的是：

A.脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），诊断无需病原学证据

B.脓毒性休克的核心病理生理改变是分布性休克，其特征为低心排血量

C.脓毒性休克液体复苏的初始目标为：3小时内输注晶体液至少30ml/kg

D.去甲肾上腺素是脓毒性休克首选的血管活性药物，应通过外周静脉快速输注

答案：C

2.患者，男性，65岁，因“重症肺炎、ARDS”行有创机械通气，采用容量控制通气模式，潮气量6ml/kg（理想体重），监测气道峰压为35cmH?O，平台压为28cmH?O。以下分析及处理最恰当的是：

A.气道峰压过高，应给予支气管舒张剂

B.平台压过高，主要反映气道阻力增加

C.平台压28cmH?O，在安全范围内，无需特殊处理

D.平台压28cmH?O，存在呼吸机相关性肺损伤风险，应评估是否可进一步降低潮气量或调整PEEP

答案：D

3.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）中枸橼酸抗凝，以下描述错误的是：

A.通过整合血液中的钙离子，阻断凝血级联反应

B.主要优势是体外局部抗凝，对全身凝血功能影响小

C.需要监测滤器后（静脉壶）的离子钙浓度，目标范围通常在0.25-0.35mmol/L

D.代谢性酸中毒是其常见并发症

答案：D

4.重症患者肠内营养支