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2026年肺血管疾病的影像学评估与介入治疗相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2026年新版《肺血管疾病影像学指南》推荐，对于疑似急性肺栓塞（APE）且肾功能不全（eGFR30ml/min）的患者，优先选择的影像学检查是：

A.常规CT肺动脉造影（CTPA）

B.低剂量CTPA联合双下肢静脉超声

C.磁共振肺动脉成像（MRPA）

D.肺通气/灌注（V/Q）显像

答案：D

解析：2026年指南更新指出，对于eGFR＜30ml/min的患者，CTPA的碘对比剂肾毒性风险显著升高，而V/Q显像无需使用含碘或钆对比剂，且2026年新型SPECT/CT设备已将V/Q显像的分辨率提升至2mm，可明确段及亚段肺动脉栓塞，故为优先选择。

2.关于2026年肺血管介入治疗中“精准球囊扩张术（PBD）”的描述，错误的是：

A.基于CTPA联合三维重建技术确定靶血管

B.球囊直径需严格匹配病变血管解剖学直径

C.适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）中远端狭窄/闭塞病变

D.术后需常规放置支架以维持管腔开放

答案：D

解析：2026年多中心研究证实，CTEPH中远端病变（亚段及以下）经PBD后，血管弹性回缩率仅12%（传统球囊扩张为35%），且支架置入可能诱发新生内膜增生，故指南不推荐常规支架置入，仅用