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2025年理赔流程与调查规范手册

第1章总则与适用范围

1.1手册定义与版本管理

本《2025年理赔流程与调查规范手册》（以下简称“本手册”）是指导我司理赔人员、调查员及法务团队在2025年度全量业务中，统一执行理赔调查标准、规范取证流程及输出报告模板的官方操作指南。手册旨在消除不同业务条线间因标准不一导致的“同案不同查”现象，确保每一笔理赔案件的调查结论均基于同一套客观、公正的准则，从而为后续的定损、核赔及支付提供坚实的数据支撑。②本手册的“定义”部分严格界定了核心术语，例如将“调查对象”明确为被保险人的法定代理人或受益人，将“调查时间”锁定在报案后72小时内，将“调查