骨髓穿刺检查知情同意书.docx

骨髓穿刺检查知情同意书

患者基本信息

姓名：________________性别：____年龄：____民族：____

就诊类型：□门诊□住院科室：____________床号：____就诊号/住院号：____________

临床初步诊断：________________拟穿刺部位：□髂后上棘□髂前上棘□胸骨□其他_______

为充分保障您的知情同意权，让您全面、清晰了解骨髓穿刺检查的适用范围、操作流程、获益、潜在风险及注意事项，医务人员将本着客观、准确、充分告知的原则为您说明所有相关内容，本知情同意书所有表述均符合临床诊疗规范要求，无任何误导性内容，请您仔细阅读，如