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腰椎间盘突出症中医护理课件

病因与病理

疾病概述

诊断方法

中医治疗原则

护理干预措施

预防与康复指导

疾病概述

定义与流行病学

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退行性改变基础上，因外力挤压导致纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根或脊髓引起的综合征，中医归属腰痛痹证范畴。

疾病定义

椎间盘结构类似夹心汤圆，纤维环破裂后髓核突出压迫神经，如同汤圆露馅引发疼痛，常伴下肢放射痛及神经功能障碍。

病理机制

男性发病率略高于女性，与职业劳动强度相关，但办公室久坐人群发病率近年显著上升。

性别差异

包括椎间盘自然退变、长期不良体位（如久坐）、急性损伤、吸烟导致血供不足等复合因素共同作用。

危险因素

我国患病率达18%，患者总数超2亿，传统30-60岁发病群体现已被20-40岁年轻人群（占比64%）取代，呈现显著年轻化趋势。

流行病特征

临床表现

患侧下肢麻木、刺痛感，严重者出现足下垂或拇趾背伸无力，伴随腱反射减弱或消失。

腰部持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，典型者可出现沿坐骨神经走向的下肢放射痛。

患者常呈保护性侧弯体位，腰椎生理曲度变直，主动活动范围明显受限，直腿抬高试验阳性。

急性期疼痛剧烈需强迫体位，慢性期可表现为间歇性发作，受凉、劳累后症状加重。

核心症状

神经压迫体征

姿势代偿

病程特点

中医辨证分型

肝肾亏虚型

腰膝酸软伴头晕耳鸣，晨起僵

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