2026年病历书写规范测试题答案及解析.docxVIP

2026年病历书写规范测试题答案及解析

一、单选题（共30题，每题1.5分）

1.根据《病历书写基本规范》及2026年最新修订版要求，病历书写应当遵循的基本原则中，不包括以下哪一项？

A.客观

B.真实

C.准确

D.主观推断

E.及时、完整

2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。一般情况下，入院记录应当在患者入院后多少小时内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

3.首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院后多少小时内完成？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记，并加以注明？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

5.主治医师首次查房记录，应当于患者入院后多少小时内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

E.1周

6.2026年新版规范强调电子病历的归档时间。住院电子病历归档时间通常为患者出院后多少小时内？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

E.30天

7.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在