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入院患者全面风险筛查流程

入院患者全面风险筛查是保障医疗安全、提升护理质量、预防不良事件发生的首要关键环节。本流程旨在建立一套标准化、系统化、规范化的入院评估体系，确保从患者踏入病区的那一刻起，其潜在的各种生理、心理及社会风险能够被及时、准确地识别，并迅速转化为有效的干预措施。通过多学科协作，对患者进行全方位的“画像”，为后续的诊疗计划制定提供科学依据，从而最大限度地降低院内并发症发生率，保障患者生命安全，促进快速康复。

一、入院预检与初步筛查机制

在患者正式办理入院手续后，责任护士需在规定时间内完成初步的“第一道防线”筛查。此阶段的核心任务是快速识别急危重症患者及具有特殊传染风险或极高跌倒/坠床风险的人群，确保医疗资源的即时调配。

1.生命体征与意识状态紧急评估

接诊护士应在患者入住病床后的15分钟内完成首次生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及疼痛评分。对于生命体征不平稳的患者，应立即启动急危重症响应流程，通知主管医生或值班医生，并准备急救药品与设备。同时，需对患者的意识状态进行快速判断，采用AVPU（清醒、对言语刺激有反应、对疼痛刺激有反应、无反应）或GCS（格拉斯哥昏迷评分）量表进行初步筛查。对于GCS评分低于9分或意识模糊的患者，必须立即建立防误吸、防坠床的初级保护措施，并加强巡视密度。

2.传染病流行病学史与接触史筛查

在当前公共卫生环境下，传染病筛查是