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儿童急性脑损伤诊疗指南

1.概述与病理生理机制

儿童急性脑损伤是一个涵盖多种病因的复杂临床综合征，主要包括创伤性脑损伤（TBI）以及非创伤性病因如缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、脑卒中、中枢神经系统感染及中毒性脑病等。由于儿童处于生长发育阶段，其神经系统解剖、生理特征及对损伤的反应与成人存在显著差异。例如，儿童脑组织含水量较高、髓鞘化不完全、脑弹性较大但颅骨顺应性各异，这些因素共同决定了儿童脑损伤独特的病理演变过程。

急性脑损伤后的病理生理机制涉及一系列级联反应，即原发性损伤与继发性损伤。原发性损伤发生于受伤的瞬间，如脑实质的挫裂伤、轴索损伤或血管断裂，目前医学手段难以逆转此类损伤。因此，