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动静脉内瘘的护理常规

动静脉内瘘作为维持性血液透析患者赖以生存的“生命线”，其功能的完好与否直接关系到透析治疗的效果和患者的生活质量。因此，对动静脉内瘘进行科学、细致的护理，是延长其使用寿命、保障透析顺利进行的关键环节。以下将从内瘘的术后早期护理、成熟期间的观察与维护、日常使用与保护等方面，阐述其护理常规要点。

一、术后早期护理与观察

内瘘术后的早期阶段是内瘘成熟和功能建立的关键时期，精心的护理和密切的观察至关重要。

（一）体位与保护

术后患者应保持术侧肢体的清洁干燥，避免受压。睡觉时可适当抬高术侧肢体，以促进静脉回流，减轻肿胀。在日常活动中，需特别注意保护手术部位，避免受到碰撞、挤压或牵拉，防止敷料脱落或伤口裂开。术侧肢体严禁进行测血压、静脉穿刺等操作，以免对内瘘造成不必要的损伤。

（二）伤口观察与护理

密切观察手术切口有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。若发现敷料污染或渗湿，应及时通知医护人员更换，保持伤口敷料的无菌状态，预防感染。同时，注意观察术侧肢体远端的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、感觉及有无肿胀等，如出现皮肤苍白、发绀、温度降低、麻木或剧烈疼痛等异常，需立即告知医护人员处理。

（三）促进内瘘成熟的锻炼

在医护人员的指导下，于术后特定时间开始进行促进内瘘成熟的功能锻炼。常用的方法包括手握橡皮球或握力器进行适度的握拳、松拳运动，每次数分钟，每日数次。这种锻炼有助于促进内瘘