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2025年医护人员行为规范与医疗事故处理手册

第1章

1.1法律法规与职业准则

医师必须严格遵守《中华人民共和国医师法》及《基本医疗卫生与健康促进法》，严禁在执业过程中超范围行医、违规开展非诊疗活动，确保所有诊疗行为均在法定执业范围内进行，违者将面临吊销执业证书及承担法律责任。医师需恪守《医师执业行为规范》，在诊疗活动前必须履行首诊负责制，详细记录患者主诉、体征及辅助检查结果，确保病历书写真实、准确、完整、及时，杜绝涂改、伪造或隐匿病历行为。

护理人员必须严格执行《护士条例》，在护理操作中必须严格执行无菌技术和消毒隔离制度，严禁将不同患者用过的物品混用，防止交叉感染，确保医疗环境的安全卫生。医护人员需遵循《医疗质量与安全核心制度》，在开具处方或执行给药时，必须核对患者身份信息、药品名称、剂量及用法，实行“三查七对”制度，杜绝用药差错。医师和护士必须落实《病历书写基本规范》，在病历记录中客观反映诊疗经过，严禁主观臆断、夸大病情或隐瞒医疗风险，确保医疗文书具有法律效力。

全体医护人员需遵守《医疗事故处理条例》中关于隐私保护的规定，对患者的个人信息、病史资料及影像资料严格保密，未经患者或其监护人同意，不得向任何第三方泄露。

1.2医师执业行为规范

医师在门诊接诊时，必须使用规范的诊疗术语，清晰地向患者解释病情、治疗方案及潜在风险，严禁使用恐吓性语言或诱导患者进行非必