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口腔科急症应急处置脚本

一、总则

1.1适用范围

本脚本适用于各级医疗机构口腔科门诊、急诊、口腔专科医院诊室及牙科诊所的各类急症处置，覆盖诊疗中、诊疗后突发的口腔局部急症及全身相关性急症，为一线医护人员提供标准化操作依据。

1.2处置原则

遵循“先救命、后治伤，先急危、后轻症，局部处理与全身支持并重”原则，所有处置操作严格符合《口腔诊疗操作规范》《临床诊疗指南·口腔医学分册》要求，全程落实无菌操作、知情告知、医疗文书记录规范。

1.3应急准备

1.急救物品常备：血压计、指脉氧仪、血糖仪、手电筒、开口器、舌钳、负压吸引器、吸氧装置、心电监护仪、除颤仪，急救药品包括肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、阿托品、硝酸甘油、50%葡萄糖注射液、生理盐水、氨甲苯酸等，所有物品定点放置、标识清晰、效期合规，每班核对登记。

2.人员配置：每诊疗区域至少1名经过急救培训并考核合格的执业医师，1名掌握基础生命支持操作的护士，急症发生时2分钟内到位参与处置。

二、常见口腔科局部急症处置

2.1急性牙髓炎疼痛发作

诊断要点

1.病史：多有龋坏、牙体缺损、隐裂或既往牙科治疗史，无明显诱因突发自发性、阵发性剧痛，夜间加重，温度刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛不能明确定位，可放射至同侧头面部。

2.临床检查：患牙可见龋洞（深及髓腔）、楔状缺损、牙隐裂、充填体边缘微渗漏，探诊龋洞深部剧痛，温度测试（冷水/热牙胶