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- 2026-06-16 发布于福建
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一例脓毒性休克的护理查房
目
CONTENTS
录
02
脓毒性休克病理生理与评估
01
病例基本信息介绍
03
核心护理问题与措施
04
专科护理重点实施
05
并发症预防与监护
06
护理查房总结与讨论
01
病例基本信息介绍
患者基础资料概述
人口学特征
患者为中年男性,45岁,身高175cm,体重80kg,职业为工人,提示可能存在职业相关暴露风险(如外伤或感染源接触)。
既往病史
有2型糖尿病史10年,高血压病史5年,长期吸烟(30年,每日20支),基础疾病增加感染易感性和休克风险。
体格状态
BMI26.1(超重),可能影响药物代谢和液体管理策略。
社会支持
家庭关系稳定,但需评估家属对疾病严重性的认知及护理配合度。
因“发热、咳嗽5天,意识障碍2天”急诊入院,初期自行服用抗生素无效,提示感染进展迅速且可能存在耐药菌感染。
主诉与现病史
肺部感染(湿啰音、胸腔积液)或腹腔感染(腹部压痛)可能性大,需进一步病原学确认。
感染源推测
结合高热(39.1℃)、低血压(78/50mmHg)、白细胞显著升高(23.5×10^9/L)及降钙素原异常(7.8ng/mL),符合脓毒性休克诊断标准(Sepsis-3)。
确诊依据
合并糖尿病及高血压,易并发多器官功能障碍(如急性肾损伤、心功能不全)。
并发症风险
入院诊断与病史摘要
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持续低血压需血管活性药物维持(去
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