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儿童流感诊疗及院感防控指南

一、流行病学特征与病原学基础

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。儿童作为流感的高发人群及重症病例的高危人群，其诊疗与防控具有特殊性。流感病毒属于正黏病毒科，为RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。目前感染人类的主要为甲型和乙型流感病毒，其中甲型流感病毒抗原变异性最强，常引起大流行；乙型流感病毒变异性较弱，常引起局部暴发或小流行。

在流行病学层面，流感患者和隐性感染者是主要传染源。儿童，特别是学龄前儿童，排毒时间可长于成人，免疫功能发育尚不完善的婴幼儿在感染后排毒期甚至可能持续一周以上。病毒主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可引发感染。在人群密集且密闭或通风不良的环境中，气溶胶传播存在的风险亦不容忽视。

儿童流感的发病率通常高于成人，一般发病率在30%左右，在流感高发季节，儿童感染率可高达50%以上。这主要源于儿童呼吸道解剖生理特点（如气道管径狭窄、黏膜柔嫩）、免疫系统功能未成熟以及托幼机构及学校等集体环境中的密切接触。流感全年均可发生，但我国北方地区通常冬春季流行，南方地区除冬春季外，夏季也可有流行高峰。

二、临床表现与诊断依据

1.临床症状特点

儿童流感的潜伏期一般为1至4天，平均为2天。临床表现具有多