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- 2026-06-16 发布于福建
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一例妊娠合并肥胖症患者剖宫产术后的护理
目CONTENTS录02并发症预防01术后评估03疼痛管理04营养支持05活动与康复06出院计划
01术后评估
生命体征监测要点呼吸频率评估肥胖产妇胸壁顺应性降低,呼吸频率>24次/分或SpO?<95%提示可能存在肺不张或睡眠呼吸暂停综合征加重,需床头抬高30°并备好气道管理设备。体温曲线观察每4小时测量体温,肥胖产妇脂肪层厚散热差,体温>38.5℃或持续低热需排查切口感染、脂肪液化或深静脉血栓。术后吸收热通常48小时内自行消退。血压动态监测术后每小时监测血压至平稳,重点关注血压波动趋势。肥胖产妇因腹压增高及代谢异常易出现血压异常,收缩压持续>140mmHg或舒张压>90mmHg需警惕产后子痫前期。
伤口愈合情况检查4特殊处理措施3感染征象识别2愈合进度追踪1切口渗液评估对BMI>30kg/m2者,术后48小时起采用红外线照射促进血液循环,翻身时需托住腹部减少切口张力,咳嗽时指导双手交叉按压切口保护。术后第3天拆除敷料后,检查切口对合是否整齐,触摸皮下有无硬结。肥胖产妇需延长拆线时间至7-9天,采用减张缝合技术者需关注缝线周围皮肤状况。重点观察切口周围2cm范围是否出现红斑、皮温升高或压痛,肥胖产妇易发生深部切口感染,需联合检测CRP及血常规动态变化。每日观察敷料渗透情况,肥胖产妇脂肪层血供差易出现淡黄色清亮渗液(脂肪液化),若渗液混浊伴异味
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