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周围神经损伤患者的护理查房

一、前言

随着现代社会工农业和交通业的快速发展，创伤性周围神经损伤的发病率逐年上升。这类损伤不仅会造成患者运动、感觉功能障碍，还常伴随顽固性疼痛和心理社会适应障碍，对患者生活质量产生长期影响。护理查房作为临床护理工作的重要环节，是动态评估病情、实施精准护理、提升康复效果的核心手段。本文围绕一例典型臂丛神经损伤合并腓总神经损伤患者，系统阐述护理查房中的评估要点、护理问题对策、并发症防控及健康教育路径，融入近年神经康复护理新理念与新实践，旨在为临床护理人员提供兼具科学性与操作性的参考框架。当看到患者因手部麻木无法握住水杯，或是因足下垂行走踉跄时，我深刻体会到护理不仅是技术的执行，更是帮助患者重拾生活尊严的桥梁。

二、病例介绍

（一）基本情况

李某，男，四十岁，某日因驾驶不慎发生车祸，急诊入院。诊断：左臂丛神经牵拉伤（C5-T1根性损伤）、右腓总神经碾压伤、左侧第7肋骨骨折、头皮裂伤。

（二）治疗经过

急性期行肋骨骨折固定术、创面清创缝合，术后佩戴肩外展支具及踝足矫形器。伤后三周转入康复科，采用药物（甲钴胺注射液、神经生长因子）、高压氧治疗及物理因子治疗（低频脉冲电刺激、激光照射）综合干预。

（三）当前状态

转入康复科后第四日首次护理查房所见：

1.左上肢三角肌、肱二头肌肌力1级，屈肘受限；前臂及手部感觉减退区呈“手套样”分布

2.右足背屈无力（肌力0级）