2026年课件（可编辑）中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识（2022）.pptxVIP

中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识（2022）

目录02诊断与评估标准01背景与流行病学03营养治疗目标04营养干预策略05监测与随访流程06临床实施建议

背景与流行病学01

糖尿病肾脏疾病定义糖尿病相关肾损伤的核心特征诊断标准病理生理机制DKD是由糖尿病引起的慢性肾脏病（CKD），临床表现为尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g或估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73㎡，且持续超过3个月，需排除其他肾脏疾病。高血糖、炎症反应及血流动力学异常共同导致肾小球滤过屏障损伤、肾小球硬化及肾小管间质纤维化，最终进展至终末期肾病（ESRD）。结合尿蛋白检测（如3次UACR≥30mg/g）和eGFR下降，或肾活检符合DKD特异性病理改变（如基底膜增厚、结节性肾小球硬化）。

DKD患者中约20%~40%进展至ESRD，需透析或移植，医疗成本较普通糖尿病患者增加3~5倍。国内基层医疗机构对早期DKD筛查率不足，UACR和eGFR检测普及率亟待提高。包括长期糖尿病病程、血糖控制不佳、高血压、肥胖及遗传易感性，其中蛋白尿是预测疾病进展的关键指标。患病率与疾病负担危险因素筛查现状中国成人糖尿病患者中约30%~40%并发DKD，是ESRD的首要病因，显著增加心血管事件及全因死亡风险，且早期症状隐匿，易被忽视。流行病学数据概述

延缓疾病进展蛋白质限制：推荐蛋白质摄入量0.6~0