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发热门诊感染防控管理制度及流程

一、组织管理与责任体系

1.分级责任落实

成立发热门诊感染防控管理小组，医疗机构主要负责人为第一责任人，分管医疗的副院长直接分管，感染管理科主任担任小组组长，发热门诊主任、护士长为具体负责人，感染管理科配备1名专职感染防控监督员，负责日常监督指导。明确各级人员防控职责：

主要负责人：统筹发热门诊感染防控人力、物力、经费配置，保障防控经费占发热门诊年度运营预算比例不低于15%，每季度组织1次防控工作专题调研，每半年召开1次全院感染防控工作会议；

分管负责人：每月组织1次发热门诊防控工作督查，协调解决防护物资调配、人员排班调整等具体问题；

发热门诊负责人：落实日常防控各项要求，每日开展分区管理、个人防护、环境消毒等工作巡查，每周组织1次科室感染防控培训；

感染管理专职人员：每日对发热门诊进行现场督导，每月开展环境物表、空气、医护手卫生采样监测，每季度对防控效果进行分析评估，形成监测报告反馈整改。

2.人员配置要求

发热门诊医师、护士配置按照接诊量比例设置，日常接诊量每增加10人次/日，增加1名医师、2名护士，保证医师看诊每诊次接诊时间不低于10分钟，留观患者护士配比不低于1:4，隔离留观病房护士配比不低于1:2。配置专职消毒保洁人员，按照每100平方米诊疗区域配置1名消毒人员标准配备，所有工作人员均需经理论考核、操作考核双合格后方可上岗，理论考核满分